塵肺病是危害我國工人健康最嚴重的職業(yè)病之一,煤礦是塵肺病高發(fā)區(qū)。繼河南農民工張海超“開胸驗肺”事件之后,塵肺病人群體受到高度關注,但維權依然困難重重,部分危重病人在痛苦中煎熬。
目前中國有580萬名煤礦工人。國家安全生產監(jiān)督管理總局局長楊棟梁10日在十二屆全國人大三次會議記者會上回答提問時指出:“我國職業(yè)健康特別是職業(yè)病防治工作差距還很大。”
部分代表委員提出,必須制定具體可行的勞動保護制度,減少塵肺病診治困難,不能再出現(xiàn)“贏了官司輸了命”的情況。“想證明自己塵肺病,咋就這么難”
38歲的婁方強是貴州桐梓縣羊磴鎮(zhèn)白果村村民,在桐梓縣龍華煤礦打工9年,正值壯年的他如果不是因為生病,可能現(xiàn)在仍在井下采煤,每月領著一份三千多元的報酬。
2013年8月,婁方強開始發(fā)覺身體不太對勁,肚子發(fā)脹,干活容易感覺累。經醫(yī)院檢查,婁方強患上了肺結核,于是他沒打招呼自行離開了煤礦。2015年1月,經貴州航天醫(yī)院初診,婁方強有塵肺可能。
“我找煤礦要求出具職業(yè)病診斷委托書,企業(yè)說他們2014年7月份已經登報公告解除勞動合同,不給我出具證明。”婁方強說。現(xiàn)在他一邊請法律顧問,準備走司法程序打官司,一邊還得看病。由于新農合不給報銷,看病全部靠自費。這兩項開支讓他不堪重負。
桐梓縣安監(jiān)局了解到這個情況,為婁方強開具了相關證明,讓他直接去醫(yī)院先做鑒定,可到了醫(yī)院仍四處碰壁。“我不明白,想證明自己是塵肺病,怎么就這么難。”婁方強說。
龍華煤礦隸屬于桐梓縣世紀煤焦有限公司,該公司人力資源部部長張浪說,由于工人流動性太大,公司每隔一段時間要對人員“消腫”,但在登報解除勞動合同之前,婁方強已經發(fā)現(xiàn)了患有塵肺病的可能。
“當時他應該把檢查報告交給礦方,由社保買單,因為他沒報告給煤礦,解除合同之后就要由企業(yè)買單。”張浪說,“我們認為,勞動者個人也是有責任的。”
“贏了官司輸了命”
“塵肺病患者處于社會底層,是最弱勢的群體。”全國政協(xié)委員、普華永道會計師事務所合伙人張國俊說,根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,塵肺病患者需要到指定的地點進行檢查診斷,并提供一系列的證明文件,才能被鑒定為職業(yè)病。很多塵肺病患者由于無法提供相關文件,治療和維權道路十分坎坷。
“農民工是弱勢群體,讓他們要求用人單位提供文件材料,以證明自己患了塵肺病,困難太大了,何況有些用人單位已經不在了,這更棘手。”桐梓縣安監(jiān)局副局長婁必倫說。
塵肺病未納入新農合報銷范疇,塵肺患者無法負擔高昂的醫(yī)療費,而塵肺病人一旦要維權,幾乎便意味著漫長的官司。“等到打贏官司,工傷保險賠付下來,常常是贏了官司輸了命。”婁必倫說。
“塵肺病到了晚期,除做肺移植外沒有更好的治療手段。肺移植盡管在技術上可行,但因醫(yī)療水平和費用問題,短期內不具備大范圍推廣的條件。”全國政協(xié)委員、北京朝陽糖尿病醫(yī)院院長王執(zhí)禮說。
如何維護他們的健康權益?
楊棟梁在記者會上說,中國有11000多個煤礦,有580萬名煤礦工人,如果按三班倒的話,每時每刻都有近兩百萬人在地下巷道里作業(yè)。
截至2014年年底,中國煤礦塵肺病治療基金會41家定點醫(yī)院累計救助塵肺病礦工12.55萬人。但由于防治工作處于初級階段,仍存在著情況不明、底數(shù)不清的問題。
如何維護580萬名煤礦工人的健康權益?張國俊認為,首先必須解決診斷難問題,方便塵肺病患者進行檢查診斷。其次,加強對涉塵企業(yè)勞動保障的規(guī)范,制定法規(guī)強制企業(yè)繳納相關保險。同時,建立防治救助基金,解決塵肺病患者就診的醫(yī)療費用和生活救助問題。
一些代表委員認為,要杜絕塵肺病人“贏了官司輸了命”的悲劇上演,應將無法確認勞動關系、無法通過法律途徑獲得職業(yè)病待遇和工傷賠償?shù)膲m肺農民工患者納入新農合。同時,鑒于塵肺病屬于大病,治療費用很高,建議將塵肺病納入大病保險,提高報銷比例,并將塵肺病治療藥物納入報銷藥品范圍。
同時,在工傷保險基金內建立“塵肺病救助基金”,使因企業(yè)未繳納工傷保險而無法享受職業(yè)病待遇的塵肺患者通過此基金獲得醫(yī)療救治。
“目前,對塵肺病應堅持預防為主。”王執(zhí)禮認為,加強立法是關鍵,應研究制定具體可行的勞動保護制度,追究相關企業(yè)的民事和刑事責任,對塵肺病診斷標準、程序、確診單位進行改革,簡化塵肺患者的權益救濟程序。盡快引入競爭機制,減少診斷困難,讓每一位塵肺病患者都能及時得到診斷和治療。
(王麗 李驚亞)