大家老說看牙貴,今后,拔牙、根管填充這些常見的口腔治療都能報銷了。西安市醫(yī)保局、財政局發(fā)出通知,7月1日起,將27項口腔類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都能報銷。
隨著人們生活水平和健康意識的提高,口腔健康問題引發(fā)廣泛關注,群眾普遍反映口腔治療費用較高、負擔較重,將更多口腔類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)保支付范圍,是廣大參保患者的期盼。
為積極回應群眾關切,西安市委、市政府將部分口腔類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付工作列為2024年全市“八個新突破”和30項為民實事之一。西安市醫(yī)保局在認真調(diào)研討論的基礎上,形成了《通知》(征求意見稿),并向社會公眾和相關部門征求意見建議,共收到6條建議。
為進一步減輕基本醫(yī)療保險參保人員口腔醫(yī)療費用負擔,切實辦好為民實事,經(jīng)研究,決定將“牙髓活力檢查”等27項醫(yī)療服務項目納入西安市基本醫(yī)療保險支付范圍。
此次納入基本醫(yī)療保險支付范圍的27項醫(yī)療服務項目以陜西省同級別公立醫(yī)療機構最高限價作為醫(yī)保支付標準,低于最高限價的按實際價格支付,高于最高限價部分由參保人員自行承擔。參加西安市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員所發(fā)生的相關醫(yī)療服務項目費用,依法依規(guī)分別按照西安市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策予以支付。
27個項目包括:牙髓活力檢查、根管長度測量、口腔X線一次成像(RVG)、調(diào)合、口腔局部沖洗上藥、簡單充填術、牙體缺損粘接修復術、充填體拋光術、蓋髓術、牙髓失活術、開髓引流術、牙髓摘除術、根管預備、根管充填術、齦下刮治、乳牙拔除術、松動乳牙拔除術、前牙拔除術、松動前牙拔除術、前磨牙拔除術、松動前磨牙拔除術、磨牙拔除術、松動磨牙拔除術、復雜牙拔除術、阻生牙拔除術、輕度阻生牙拔除術、拔牙創(chuàng)面搔刮術等。
目前,西安市公立醫(yī)療機構最高限價執(zhí)行《陜西省醫(yī)療服務項目價格(2021版)》,并隨陜西省相關政策調(diào)整進行相應調(diào)整。非公立醫(yī)療機構實行市場調(diào)節(jié)價,醫(yī)保支付標準參照同級公立醫(yī)療機構執(zhí)行。各定點醫(yī)療機構應嚴格規(guī)范診療行為,做到因病施治,合理治療,規(guī)范收費,減少浪費。
責任編輯:胡睿琳
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