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您當前的位置:首頁 > 新聞 > 國內新聞 利好 | 下月起面癱病、中風病、腰痛病納入中醫門診醫保范圍
2021-09-24 14:59:35來源:西安晚報
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本報訊 (記者 劉雪妮) 我市面癱、中風、腰痛病患者迎來好消息,看中醫門診即可報銷。9月23日,記者從市醫保局獲悉,今年10月1日起,這3種病將被納入我市中醫門診醫保支付范圍。

根據市醫保局文件,參加我市城鄉居民基本醫療保險或城鎮職工基本醫療保險的人員,經診斷確診為面癱病、中風病、腰痛病(限氣滯血瘀型)(以下簡稱“中醫門診病種”),需要在我市定點醫療機構門診采取中醫適宜技術治療的患者,即可享受該政策。職工醫保參保人員持本人身份證件、醫保卡(醫保電子憑證)或社保卡,城鄉居民醫保參保人員持本人身份證件、社保卡或醫保電子憑證到定點醫療機構就診,經確診為中醫門診病種的,可享受相關待遇。

目前,我市住院治療醫保報銷有一個“門檻”:以西安市中醫醫院為例,職工醫保起付線650元,居民醫保起付線1200元。與住院治療醫保報銷設“門檻”不同,新政策不設起付線。具體報銷比例上,參加我市城鎮職工基本醫療保險的人員基本醫療保險負擔70%,個人承擔30%;參加我市城鄉居民基本醫療保險的人員基本醫療保險負擔60%,個人承擔40%。

“目前,新政策已經在陜西省中醫醫院、西安市中醫醫院、未央區中醫醫院完成系統部署,10月1日起正式運行。”市醫保局副局長岳嵐介紹,其他具備開展中醫適宜技術且具有相關資質的一級及以上定點醫療機構,包括社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院,可按照程序申請開通中醫門診病種業務。

西安市中醫醫院副院長雷瑗琳分管醫院醫保工作,她告訴記者,最近市中醫醫院正在以多種方式宣傳該新政策,讓更多患者知道這個好消息。“這是利國利民的好政策,”她分析,“通過醫保政策的調整,真正把國家富強的紅利釋放給老百姓,讓大家有更多的幸福感和獲得感。在方便老百姓的同時,新政策還能夠讓患者根據病情選擇住院治療還是門診治療,也會促進對醫療資源更加合理地分配。”

今年50歲的梁先生家住東郊,被腰椎間盤突出困擾十余年的他是市中醫醫院針推康復科的常客。“聽說新政策了,正期待新政策趕快執行呢!”梁先生說,以前有幾次為了能報銷,他也選擇了住院治療。“但省了錢卻省不了人,家人也要工作呢,住院陪床都是問題。新政策門診也給報銷,現在針灸一次費用在200元左右,報銷后可能就幾十塊錢,而且隨看隨走,省了住院的各種繁瑣,真是給老百姓辦了件好事實事!”

這3種病能報多少

報銷總額上,設置年度醫保最高支付限額,其中面癱病2000元,中風病3000元,腰痛病800元。單次支付不超過年度最高限額的50%,超過限額部分由參保人承擔。




責任編輯:胡睿琳

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