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國家實行醫(yī)療保障制度，這給廣大職工、城市居民和學(xué)生、深造的家庭減輕了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對于構(gòu)建和諧社會和幸福家庭繼續(xù)取得的成就方面實是功不可沒，這是黨和政府堅持以人為本、時刻為人民群眾謀福趾的生動體現(xiàn)，受惠醫(yī)療保障的個人或家庭無不盛夸社會主義制度好。
    據(jù)筆者發(fā)現(xiàn)，由于現(xiàn)行的醫(yī)保報銷制度，給具有商業(yè)性質(zhì)的各保險公司贏取利益最大化提供了十分有利的條件，而給公共財政資金無形造成了極大的浪費。比例來說，一名學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，不僅參加了居民醫(yī)療保險，又參加了商業(yè)性質(zhì)的住院醫(yī)療或意外傷害醫(yī)療保險，一旦出險，按醫(yī)保部門財務(wù)管理制度要求，當(dāng)事人在治療終結(jié)后需持必要的原始醫(yī)療結(jié)算票據(jù)，才能在醫(yī)保機構(gòu)按比例辦理報銷手續(xù)，然后再憑醫(yī)保部門出具的報銷金額憑據(jù)到商業(yè)保險公司申請理賠，這就完成了醫(yī)保、商業(yè)險兩者整個的報銷（給付）流程。
    以一個參保的學(xué)生大病住院治療為例，共在醫(yī)院花去1萬元醫(yī)療費用，如果先到醫(yī)保部門按70%報銷，就是7000元，下余3000元再到保險公司理賠，保險公司除減去100元的免賠額外，再按其合理醫(yī)療費用的80%理賠，這樣該學(xué)生可從保險公司領(lǐng)到2520元的理賠款，等于保險公司節(jié)省了大筆費用。假如我們的醫(yī)保報銷制度改革一下，憑保險公司理賠票據(jù)也可進(jìn)行醫(yī)保報銷結(jié)算，將先醫(yī)保后商業(yè)險顛倒過來，先商業(yè)險理賠再醫(yī)保報銷的話還是一萬元費用，保險公司可理賠7920元，剩余金額僅為2080元，這樣再由醫(yī)保報銷，按規(guī)定可報銷1664元，相比先由醫(yī)保報銷需8000元來說，可節(jié)省公共財政資金6336元。且按后者程序個人還可以從兩家部門多領(lǐng)64元。同是一萬元，政府醫(yī)保部門是報銷7000元劃算，還是節(jié)省6336元劃算，一看便知結(jié)果。商業(yè)保險公司在保險理賠上都是很嚴(yán)格科學(xué)地進(jìn)行了精算的，即使先由保險公司理賠給付，保險公司也是只賺不虧的，因為保險本身就是一份經(jīng)濟(jì)合同，它的原則是自愿、公平、公正的。
    據(jù)了解，每年牽涉雙重保險的職工、居民、學(xué)生報銷（索賠）案件是相當(dāng)多的，醫(yī)保報銷制度改革與否對于節(jié)省公共財政資金至關(guān)重要。為此，建議人力資源和社會保障部門對此進(jìn)行調(diào)研，會同財政部門改革一下現(xiàn)行的醫(yī)保報銷制度。 （何恩旺）