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您當前的位置:首頁 > 職工 > 新聞聚焦 陜西醫(yī)療保障能力持續(xù)提高
2020-03-06 08:37:09來源：陜工網(wǎng)——陜西工人報
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        陜工網(wǎng)訊（記者 蘭增干）記者從3月5日召開的全省醫(yī)保工作會議上了解到，2019年以來，全省醫(yī)保工作以健全制度、完善政策、推進改革本、服務民生為抓手，一手抓機構(gòu)組建，一手抓業(yè)務開展，各項工作取得新成效，醫(yī)保能力持續(xù)提高，群眾滿意度不斷提升。
       據(jù)悉，我省實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度“六統(tǒng)一”和市級統(tǒng)籌，推進生育保險和職工醫(yī)保合并實施，深化醫(yī)保支付方式改革。藥品耗材招采改革成效初顯，西安“4+7”試點去年發(fā)生40個品規(guī)的采購，節(jié)約資金3.36億元。實現(xiàn)我省公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材“零差率”銷售。 醫(yī)保職能作用有效發(fā)揮。深入開展打擊欺詐騙保專項行動，去年共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)3.45萬家，處理違規(guī)兩定機構(gòu)5694家，追回醫(yī)保基金2.49億元。醫(yī)保精準扶貧，構(gòu)建基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助的三重保障體系，實現(xiàn)建檔立卡貧困人口保障全覆蓋。將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保支付，抗癌藥平均報銷比例約60%。建立高血壓糖尿病門診用藥保障機制，明確報銷不低于50%。全面實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。去年全省跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算9.1萬人次，醫(yī)保基金支付12.9億元。調(diào)整全省職工基本醫(yī)保和生育保險繳費基數(shù)，為用人單位減負9.42億元、參保人員減負2.75億元。
        與此同時，我省深入推進“放管服”改革，持續(xù)做好“減證便民”工作。完善醫(yī)保定點協(xié)議管理，對全省定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保費用結(jié)算進行全面自查，嚴格按照協(xié)議結(jié)清應付賬目。建立健全內(nèi)部管理體系，實現(xiàn)機構(gòu)改革無縫銜接、平穩(wěn)推進。
       會議指出，要結(jié)合疫情防控實際，做好城鄉(xiāng)居民參保繳費工作，努力實現(xiàn)一般農(nóng)戶特別是“邊緣戶”應保盡保。同時要創(chuàng)新基金監(jiān)管方式，持續(xù)打擊欺詐騙保，守護好老百姓的“救命錢”。 持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保扶貧政策標準，將建檔立卡貧困人口納入三重制度保障范圍，全面落實醫(yī)保扶貧傾斜政策標準，梯次減輕貧困人口負擔，堅決打贏醫(yī)保扶貧攻堅戰(zhàn)。動態(tài)調(diào)整醫(yī)保藥品目錄，逐步實施高值醫(yī)用耗材基本醫(yī)保準入制度，切實做好國家談判藥品落地落實工作。持續(xù)擴大異地就醫(yī)結(jié)算范圍，健全經(jīng)辦管理協(xié)同工作機制，推進區(qū)域一體化門診醫(yī)療費用直接結(jié)算工作。健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，不斷提高保障力度，穩(wěn)定保障水平。 加快醫(yī)保信息化建設，推進醫(yī)保電子憑證應用。持續(xù)推進行風建設，全面實施“好差評”制度。規(guī)范全省醫(yī)保公共服務標準，全面實行市域內(nèi)“一站式服務、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。 
 

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