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近日，陜西省醫療保障局公布了首批支付方式改革病組付費（DRG）或病種分值付費（DIP）示范醫院名單，全省共有14家醫院入選。

首批支付方式改革病組付費示范醫院包括西安交通大學第一附屬醫院、陜西省人民醫院、西安市人民醫院（西安市第四醫院）、西安市第一醫院、西安市紅會醫院、唐都醫院、銅川市人民醫院、北京中醫藥大學孫思邈醫院、榆林市星元醫院。

首批支付方式改革病種分值付費示范醫院包括漢中市中心醫院、漢中市人民醫院、三二〇一醫院、韓城市人民醫院、韓城交大醫院。

記者了解到，醫保支付方式是指當參保人去醫院就醫看病，可以享受到醫保及時聯網結算的便利，個人只需向醫院支付自己承擔的費用，剩下的費用也就是醫保報銷的部分，則由醫保部門和醫院進行結算。簡單說，醫保支付方式就是醫保部門和醫院之間結算的方式，醫保支付方式改革就是對支付方式優化的過程。DRG和DIP就是兩種醫保支付方式。

按照相關政策規定，DRG付費即按疾病診斷相關分組付費，是指根據疾病診斷、治療方式和病人個體特征等情況形成不同的診斷相關組，每一個診斷相關組確定統一付費標準；DIP付費即按病種分值付費，是指根據年度醫保支付總額、醫保支付比例及各醫療機構病例的總分值計算分值點值，形成支付標準。目前我市正在實施DRG改革三年行動計劃。

那么，為什么要進行醫保支付方式優化改革？記者采訪西安市醫療保障局工作人員了解到，之前的支付方式主要是按項目付費，這種模式下，可能產生“大處方”“大檢查”等過度醫療行為，不僅造成醫療資源的浪費還讓參保人多花錢、醫保基金多支出，這就不得不對支付方式進行優化。

舉例來說，DRG支付方式改革后，急性膽囊炎手術切除治療歸入“HC29”組，即“膽囊切除手術”組，按照該組的權重和費率計算相應的支付標準與定點醫療機構進行結算。這種“打包”的支付方式，有利于調動醫院主動控制醫療成本的積極性，醫院、醫生將會根據臨床實際，合理控制檢查、治療等醫療費用支出，隨著醫院整體醫療費用的下降，患者相應的個人負擔也就減輕了。

與傳統付費方式相比，DRG/DIP付費是一種更科學、更精細的醫保支付模式，應用大數據分析管理，對疾病診療進行分組或折算分值，實行“一口價”打包付費，可有效避免“大處方”、過度診療等問題。這種醫保和醫院之間的支付方式改革也為老百姓看病帶來實惠和便利。 記者 馬相