眼下,2024年度城鄉居民醫保繳費正在進行。一些在“參保”和“不參保”邊緣徘徊的朋友,總會有這樣或者那樣的疑問,比如一些年輕人問:“每年都參保但是沒看過病,是不是虧了?”等等,我們該怎么理解醫保的作用呢?
醫保將發揮大病兜底保障作用
城鄉居民醫保屬于國家政策性保險,醫保的本質在于互助共濟,無論是否生病,每個人都拿出一點錢放到一起,匯成一個大的基金池,萬一哪天生病了,它將發揮兜底保障的重要作用。按照國家規定,2024年我國居民醫保籌資標準不低于每人1020元,經過國家財政補助每人640元后,個人只需繳費380元。各地還針對特殊群體和困難群眾出臺了參保補助政策。
26歲的成都市溫江區居民吳一凡,2021年3月查出尿毒癥,每周需要做三次血液透析。吳一凡從2017年9月就參加了城鄉居民醫療保險,兩年多來,其醫療總費用為33.34萬元,醫保報銷29.76萬元,個人僅承擔3.58萬元,報銷率高達89.26%。
城鄉居民醫保尤其對老年人、低收入家庭兜底保障更加明顯。太原市杏花嶺區農民李女士今年先后七次住院,每次住院對于這個低保家庭來說都是一筆不小的開支,因為有醫保和大病補助,負擔減輕了許多。
各地舉措頻出
群眾看病報銷更便捷
今年6月,國家醫保局發布了《關于實施醫保服務十六項便民措施的通知》。五個多月來,各地著力解決醫保網點布局、醫療費用報銷等方面的難點、堵點問題,為群眾提供優質、高效的醫保服務。
江西省上饒市開展“醫保一件事”聯辦工作,居民可在線辦理參保登記、醫保繳費、異地就醫人員備案、醫療費用直接結算4個事項。眼下,2024年度城鄉居民醫保繳費正在進行,醫保便民小分隊進村入戶廣泛宣傳,讓居民及時知曉2024年醫保繳費金額、繳費時限和待遇享受等重點內容,幫助特殊群體、重點人員辦理參保手續。
上饒市橫峰縣醫療保障服務中心副主任 胡富勇:對于轄區外居住、外出務工等人群,通過電話或微信主動聯系,對于年老體弱行動不便、出門困難的未繳費居民,主動上門通過線上繳費方式幫其代繳,切實保障轄區居民參保權益。
為方便患者報銷醫藥費,各地加快信息化建設,讓數據“跑”通醫保服務的堵點。重慶在152家醫保定點醫療機構開通醫保移動支付服務,累計結算超過267萬人次。通過“智慧醫保”建設,3200萬參保群眾可以在3.5萬余家定點醫藥機構,享受線上購藥、處方流轉和一鍵報銷等服務。在廣東韶關,最近首批“村醫通”醫保結算系統上線,村民看病,“刷臉”就可以現場報銷。
責任編輯:胡睿琳
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