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兢兢業業的工作，到頭來得了職業病，能向公司索賠嗎？確診前多年的治療費怎么算？日前，江蘇省南通市崇川區人民法院審理了一起案件。

周某在南通某公司機械車間從事車工工作，常年接觸鐵粉塵、砂輪磨塵。2015年9月至2017年3月，周某經多次職業病鑒定為“無塵肺”。直到2020年11月，周某經疾控中心鑒定為職業性矽肺三期，兩肺繼發性肺結核，后其職業病被認定為工傷，勞動能力鑒定為二級傷殘。

因公司為周某繳納了工傷保險，相應的工傷保險待遇已獲得理賠，但早在確診職業病之前，周某多年來因身體不適輾轉各地就醫，自行花費了大筆費用。經查，2014年12月，周某首次就醫，診斷為支氣管擴張癥伴感染，真菌感染，塵肺待排。其后6年間，多次請病假輾轉上海、南京等地檢查、住院治療，出院后再回到單位繼續上班。

周某申請勞動仲裁，要求單位支付確診職業病之前的醫療費、交通費、護理費、伙食補助費及病假期間的工資。仲裁委對部分費用予以支持。周某不服仲裁裁決，起訴至法院。

崇川區人民法院審理認為，《中華人民共和國職業病防治法》第五十五條第三款規定：“疑似職業病病人在診斷、醫學觀察期間的費用，由用人單位承擔。”對于“疑似職業病期間”的認定，需結合勞動者的病情、就診情況、就診時間、病情與職業病的關聯性等綜合判斷。

與事故傷害等能即時確定發生時間的病情不同，該職業病系肺部病變長期演化的結果，其間還可能存在因及時主動治療延緩病情發展的情況，故職業病的認定時間遠非原告患病的起始時間。法院綜合考慮周某于2014年12月首次就醫即診斷為“塵肺待排”，后續多次就醫均系治療支氣管及肺部病變，治療期間的非住院時間仍持續在原工作崗位接觸鐵粉塵和砂輪磨塵，病情最終演化為矽肺職業病的多項事實，認定2014年12月系“疑似職業病”的起始時間，上述期間發生的醫療費、住院伙食費、交通費等系就醫治療的必要支出，病假期間的工資也系周某必然發生的損失，應當由用人單位承擔。故對周某要求用人單位支付2014年12月以來疑似職業病治療期間的醫療費、住院伙食補助費、病假期間工資及交通費的訴訟請求依法予以支持。該案一審判決后，雙方均未上訴。

說法

《中華人民共和國職業病防治法》第五十五條第三款規定“疑似職業病病人在診斷、醫學觀察期間的費用，由用人單位承擔”，但對于“疑似職業病”的定義或解釋，在配套規范文件中沒有提及，在《職業病防治法》頒布后連續多次的修訂中也未涉及。司法實踐中，對于“疑似職業病期間”的認定雖然存在立法空白，但可以依據患者的病情、就診時間、就診情況及其與確診職業病之間的關聯性等綜合因素進行判斷，并從維護職業病患者利益的角度予以從寬把握。□姚麗  嚴君臣